Ομφαλοκήλη

Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν εσωτερικός ιστός (π.χ. λίπος) ή όργανο (π.χ. έντερο) προβάλλει, ως διόγκωση, δια του μυικού τοιχώματος προς το δέρμα του ομφαλού. Είναι συχνότερη στα νεογνά σε ποσοστό έως 20%, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η ομφαλοκήλη αποκαθίσταται αυτόματα χωρίς χειρουργική παρέμβαση μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Αίτια ομφαλοκήλης

Η ομφαλοκήλη προκαλείται συνήθως από ανεπαρκή σύγκλειση του ομφαλικού δακτυλίου μετά τη γέννηση, γεγονός που επιτρέπει τη διείσδυση κάποιας εσωτερικής δομής μέσω των κοιλιακών μυών. Οι συχνότερες αιτίες ομφαλοκήλης στους ενήλικες είναι:

• Άρση βάρους
• Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ. τοκετός, φτάρνισμα, δυσκοιλιότητα)
• Χρόνιος βήχας
• Παχυσαρκία
• Αυξημένη ποσότητα ελεύθερου ενδοκοιλιακού υγρού (ασκίτης)

Συμπτώματα

Η ομφαλοκήλη είναι συνήθως ορατή ως διόγκωση στην περιοχή του ομφαλού. Τα συμπτώματα που προκαλεί περιλαμβάνουν:

• Τοπική ευαισθησία
• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετό
• Έμετο
• Διαταραχές κενώσεων (δυσκοιλιότητα ή/και διάρροια)
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος
• Λύση της συνέχειας του δέρματος και εκροή υγρού

Διάγνωση

Η διάγνωση της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται συνήθως με λήψη ιατρικού ιστορικού και κλινική εξέταση του ασθενούς. Στη διαγνωστική προσέγγιση, και αναλόγως την περίπτωση, βοηθούν και ακτινολογικές εξετάσεις που είναι συνήθως το υπερηχογράφημα (US), αλλά και πιο ειδικές όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Επιπλοκές

Η ομφαλοκήλη είναι δυνητικά επικίνδυνη επειδή στους ενήλικες δε βελτιώνεται ούτε θεραπεύεται αυτόματα, οπότε είναι δυνατόν να προκληθούν επιπλοκές (περίσφιξη ή στραγγαλισμός του περιεχομένου στο σάκο της κήλης). Αν προκύψει επιπλοκή τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι περισσότερο απαιτητική και ενδεχομένως να χρειαστεί εκτομή τμήματος ιστού ή οργάνου (π.χ. εντέρου) το οποίο έχει νεκρωθεί.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης στους ενήλικες γίνεται μόνο χειρουργικά. Ενώ θεωρείται επέμβαση ρουτίνας με άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, θα πρέπει να τονιστεί ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση αναζήτησης ιατρικής συμβουλής ενέχει κινδύνους για επιπλοκές και ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, η αλματώδης εξέλιξη στο χώρο της επιστήμης και της τεχνολογίας έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, μίας νέας προσέγγισης, η οποία έχει αντικαταστήσει την κλασική ανοικτή επέμβαση. Πρόκειται για τη λαπαροσκοπική και την απόλυτη μετεξέλιξη αυτής, τη ρομποτική χειρουργική, η οποία προσφέρει απόλυτη ακρίβεια στην αναγνώριση της βλάβης, ενώ αποτελεί μία αναίμακτη και ασφαλή διαδικασία, πιο φιλική στον οργανισμό του ασθενούς. Με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο (λαπαροσκοπική, ρομποτική) τα ειδικά εργαλεία για την αποκατάσταση της βλάβης εισέρχονται μέσω 3-4 μικροσκοπικών τομών. Το λαπαροσκόπιο (ένα εκ των ειδικών εργαλείων) φέρει κάμερα, η οποία συνδέεται με οθόνη τρισδιάστατης (3D) όρασης και υψηλής ευκρίνειας (HD). Ο χειρουργός επισκοπεί την περιοχή ενδιαφέροντος σε μεγέθυνση ενώ ταυτόχρονα χειρίζεται τα κατάλληλα μικροεργαλεία, γεγονός που του επιτρέπει να εκτελεί την επέμβαση με ευκολία και απόλυτο έλεγχο.

Μετά την ανάταξη της κήλης και αναλόγως του μεγέθους αυτής, γίνεται ειδική συρραφή του μυικού χάσματος ή/και εφαρμόζεται πλέγμα με σκοπό τη σταθεροποίηση του μυικού τοιχώματος και τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής της κήλης.

Οφέλη Ελάχιστα Επεμβατικής Αποκατάστασης

Η λαπαροσκοπική και η ρομποτική τεχνική προσφέρουν σημαντικά οφέλη στον ασθενή, μερικά εκ των οποίων είναι:

• Αναίμακτη επέμβαση
• Ασφαλής διαδικασία
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• Εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υποτροπής
• Άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Ελάχιστη νοσηλεία
• Γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Ο Δρ. Αθανασόπουλος με πολυετή κλινική εμπειρία και εξειδίκευση, χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις (3D HD λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική), θα σας συμβουλεύσει υπεύθυνα και θα σας απαλλάξει από τα συμπτώματα και τους πιθανούς κινδύνους που ενέχει η ομφαλοκήλη.